天生的骨骼
門牙外凸,或是我們俗稱的暴牙,一般可分為兩類:齒性暴牙、骨性暴牙,「齒性暴牙」可能是牙齒生長的角度不對、歪斜或是齒列擁擠導致齒列不正,一般大多以矯正治療就能夠解決;而「骨性暴牙」來自先天上的骨骼結構生長差異,若是牙齒骨骼本來就是向前凸的,那麼後來生長的牙齒也會循者骨頭的方向向外發展,若要解決這個問題,通常醫師會藉由側顱X光片(ceph)諮詢牙齒骨骼的發展位置、進而做後續的矯正治療計畫。

後牙齒列不正推擠至門牙
如果口腔內的空間不足,那麼牙齒在生長過程中,就容易有擁擠、錯置的現象,因而推擠到前牙,造成門牙外凸或角度偏移的問題,這也是大部分門牙歪斜、需要門牙矯正的的主因。
特殊習慣
有些特殊習慣會影響牙齒後天的發展狀況,例如無意識地使用嘴巴呼吸(俗稱口呼吸)、咬下唇等等。平常當我們是閉著嘴巴用鼻子呼吸時,舌頭會自然地擺放在上顎牙弓內,時間久了會幫助上顎骨橫向發展,讓我們有寬闊的空間供上排牙齒生長;而當用嘴巴呼吸時,我們的舌頭會擺放在下顎牙弓的位置,上排空間並沒有好好的發展出來,就會導致之後牙齒生長時的空間不足,壓縮到前牙空間造成門牙歪斜。咬下唇時,因為下排牙齒的加壓,那股力量會在上排牙齒上產生向外的推力,若是常常會無意識地做出這個行為,時間一久也會成為門牙外凸的原因之一。
唇繫帶過長
唇繫帶是位於上排門牙中間、連結牙齦與上唇內膜的細薄狀纖維組織,在嬰幼兒時期略微肥厚,大部分在換牙前後會因為乳牙萌發以及牙槽骨的發育而逐漸退縮。如果沒有發育完全、唇繫帶依舊附著在原來的位置,則會造成唇繫帶過長的症狀,這時因為唇繫帶的附著位置過低,會擋在上排門牙中間,使兩顆門牙無法向中間靠攏,就會導致牙縫過大的問題哦。
